A GENERAL

1.  Contar con el marco normativo ESAMYN  que sistemáticamente se ponga en conocimiento de los usuarios externos e internos

B PRENATAL

2.  Cumplir con la Norma de Educación Prenatal (NEP) vigente del MSP.

3. Monitorear la cobertura de controles prenatales y actividades de promoción de la salud, según el nivel de atención.

4.  Garantizar la asesoría, tamizaje y tratamiento de VIH, Sífilis, Hepatitis B y Chagas durante el embarazo.

C PARTO Y POSPARTO

5. Promover el acompañamiento de la mujer durante el trabajo de part, parto y postparto por una persona a su elección

6. Brindar atención respetuosa durante el parto y postparto de todas las mujeres manteniendo su dignidad, privacidad y confidencialidad

7. Asegurar un espacio físico, equipamiento, insumos, materiales y profesionales de la salud capacitados para atender partos en libre posición.

8. Proporcionar a la embarazada, métodos y estrategias para el alivio del dolor durante el trabajo de parto.

• • • Masaje
    • Calor local
    • Deambulación
    • Baños de agua
    • Relajación
    • Musicoterapia
    • Aromaterapia
    • Visualización

9    Evitar procedimientos invasivos y cesáreas sin pertinencia médica

• • • Canalización     intravenosa     de rutina.
    • Episiotomías.
    • Parto  instrumentado  (utilización de fórceps y extracción al vacío).
    • Enema.
    • Ruptura artificial, o decolamiento de membranas (maniobra de hamilton);
    • Inducción médica y/o aceleramiento  del  trabajo   de parto.
    • Exámenes vaginales repetidos;
    • Tactos vaginales repetidos (máximo 1 tacto cada cuatro horas)
    • Fluidos intravenosos.
    • Monitoreo electrónico fetal continuo (cardiotocografía);
    • Control farmacológico del dolor sin que la usuaria lo solicite.
    • Colocación de catéter urinario.
    • Posición  de litotomía (piernas en estribos).
    • Pujos dirigidos por el personal de salud.
    • Presión    del     fondo    uterino (kristeller).
    • Cesárea sin pertinencia médica.
    • Exploración manual  del útero o aspiración del recién nacido.
    • Rasurado perineal

10  Garantizar la aplicación de las practicas integradas de la atención del parto, pinzamiento oportuno, apego precoz y lactancia materna a la primera hora

11  Realizar procedimientos médicos al recién nacido frente a la madre

12  Fortalecer las capacidades de los profesionales de salud en el manejo estandarizados en complicaciones obstétricas

13  Fortalecer las capacidades de los profesionales de salud en el manejo estandarizados en complicaciones neonatales

14  Asegurar la asesoría y entrega de métodos anticonceptivos post evento obstétrico, así como como la asesoría en signos de alarma a la madre y el recién nacido antes del alta del establecimiento de salud.

D LACTANCIA MATERNA

15  Brindar apoyo a las mujeres para iniciar y mantener la lactancia materna, incluso en caso de separación del recién nacido/a, con excepción en las usuarias con diagnóstico de VIH

16  No ofrecer a los recién nacidos amamantados ningún alimento o líquido que no sea leche materna, salvo por razones médicas.

17  Practicar alojamiento conjunto, permitiendo a las mujeres y sus recién nacidos permanecer juntos en cohabitación las 24 horas del día.

18  Fomentar la lactancia materna a libre demanda

19  No dar biberones ni chupones a los neonatos que amantan

20  Fomentar grupos de apoyo a la lactancia materna, referir a las mujeres lactantes a estos grupos al momento del alta del establecimiento de salud.

21  Cumplir con el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de Leche Materna.

• • • No publicitar fórmulas lácteas
    • No alentar el uso de fórmulas
    • No entregar muestras gratis
    • No permitir el contacto de promotores con madres
    • El profesional no debe aceptar productos
    • No usar palabras que idealicen el consumo
    • El material entregado en lactancia materna debe ser científico
    • Incluir en todas las etiquetas ventajas de lactancia

Responsables

Integrantes De La Comisión Técnica De Esamyn Del Hospital General De Macas

Servicios que conforman el ESAMyN Emergencia

3 cubículos de uso exclusivo para gestantes en labor de parto

Quirófano

• • 1 sala de parto en libre posición – intercultural

• • 1 quirófano para realización de cesáreas

• • 1 sala de recuperación para postparto – postcesarea

Consulta externa

• • 1 sala de educación prenatal

• • 2 consultorios ginecología y obstetricia
  • 1 consultorio neonatología
  • 1 consultorio pediatría

Hospitalización

• • 1 sala de labor de parto (sala ESAMyN)

• • 16 camas para pacientes del servicio de ginecología y obstetricia
  • 4 camas para neonatología (2 cuidados básicos – 2 cuidados intermedios)

Capacitación al personal interno y externo sobre la normativa ESAMyN